Top.Mail.Ru
ул. Толмачева, д.9
Пн-Вс: 09.00 — 21.00
Перезвоните мне
Версия
для слабовидящих
Отмена

Неврит зрительного нерва

Зрительный нерв – это жизненно важная связь между глазом и головным мозгом, передающая визуальную информацию. Он состоит из более чем миллиона нервных волокон, которые передают электрические сигналы от сетчатки в зрительную кору мозга для обработки и интерпретации изображений. 

Неврит зрительного нерва – воспалительное заболевание, поражающее этот важный путь передачи информации. Патология имеет различные причины, от аутоиммунных нарушений до инфекций и травм. Независимо от первопричины, воспаление провоцирует серьезные нарушения, вплоть до полной потери зрения в пораженном глазу. 

Проследим, какие причины приводят к развитию неврита, симптомы, беспокоящие пациентов, виды заболевания, диагностические мероприятия, а также основные методы лечения неврита зрительного нерва.

Содержание:

Что такое неврит зрительного нерва?

Что такое неврит зрительного нерва?

Неврит зрительного нерва - что это?

Неврит зрительного нерва (Код по МКБ-10. Н46) — заболевание, при котором поражается зрительный нерв, соединяющий глаз с головным мозгом. Это состояние может привести к серьезным нарушениям зрения и даже необратимой слепоте, если его не лечить своевременно.

Зрительный нерв состоит из множества нервных волокон, которые передают визуальную информацию от сетчатки глаза в зрительную кору головного мозга для обработки и интерпретации изображений. При неврите эти волокна воспаляются и повреждаются, что нарушает передачу сигналов, ухудшает зрение.

Для лучшего понимания картины заболевания проследим, какие части зрительного нерва существуют:

  • внутриглазная часть и головка;
  • орбитальная;
  • внутриканальцевая;
  • внутричерепная.

Когда развивается неврит, наблюдается воспаление ствола, оболочки нерва. В зависимости от локализации, выделяют внутриглазной, интрабульбарный, ретробульбарный неврит. 

Патология относится к серьезным нарушениям, требующим незамедлительного медицинского вмешательства и тщательного наблюдения. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предотвратить потерю зрения и обеспечить благоприятный исход для пациента.

Симптомы неврита зрительного нерва

Симптомы неврита зрительного нерва

Симптомы неврита зрительного нерва

К самым частым симптомам относятся:

  • внезапная потеря остроты зрения. Это один из наиболее ярких симптомов неврита зрительного нерва. Пациенты испытывают резкое ухудшение зрения на одном или обоих глазах;
  • размытость изображения. Из-за повреждения зрительного нерва изображения кажутся расплывчатыми или нечеткими;
  • нарушение цветового восприятия. Пациенты испытывают трудности с различением некоторых цветов, особенно красного и зеленого;
  • сужение поля зрения. Неврит приводит к ухудшению изображения на периферии, что проявляется в виде "туннельного" зрения;
  • боль при движении глазного яблока. Многие пациенты испытывают болезненные ощущения при перемещении глаз, особенно при взгляде в сторону;
  • головная боль. Некоторые пациенты жалуются на головную боль, которая часто связана с воспалением зрительного нерва;
  • светобоязнь. Повышенная чувствительность к яркому свету выступает симптомом неврита зрительного нерва;
  • двоение в глазах. В некоторых случаях неврит проявляется двоением изображения из-за нарушения координации глазных мышц.

Записаться к офтальмологу

Причины неврита зрительного нерва

Причины неврита зрительного нерва

Причины неврита зрительного нерва

Острый или хронический неврит зрительного нерва провоцируется различными причинами, включая аутоиммунные заболевания, инфекции, травмы и некоторые системные патологии:

  • рассеянный склероз. Это аутоиммунное расстройство является одной из наиболее частых причин неврита. При рассеянном склерозе иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон, включая зрительный нерв;
  • неврит идиопатического происхождения. В некоторых случаях причина воспаления зрительного нерва остается неизвестной, и такое состояние называется идиопатическим невритом;
  • инфекционные поражения. Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, ветряной оспы, цитомегаловирус и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), способствуют развитию неврита зрительного нерва;
  • воспалительные заболевания. К ним относят саркоидоз, болезнь Бехчета и системная красная волчанка;
  • черепно-мозговые травмы, переломы костей черепа или прямое повреждение зрительного нерва могут стать причиной неврита;
  • сосудистые патологии, нарушения кровообращения, ишемический инсульт или тромбоз сосудов, снабжающих зрительный нерв, приводят к его повреждению;
  • токсическое воздействие. Определенные вещества, металлы, такие как свинец, метанол или этиленгликоль, оказывают воздействие на зрительный нерв;
  • опухоли головного мозга или опухоли, расположенные вдоль зрительного нерва, приводят к его сдавлению и воспалению.

Патогенез зрительного нерва

Патогенез зрительного нерва

Патогенез зрительного нерва

Нерв состоит из сотен тысяч волокон, покрытых миелиновой оболочкой. Она способствует проведению нервного импульса к зрительным центрам в головном мозгу. При разрушении оболочки, так называемой демиелинизации, начинается воспалительный процесс.

Иммунная система при различных сбоях принимает собственные клетки за чужеродные и разрушает их. При неврите под удар в первую очередь попадает миелиновая оболочка, поэтому у пациента наблюдаются явные зрительные нарушения. 

Так, острую форму неврита чаще всего провоцируют вирусные инфекции, которые пациент мог перенести значительно раньше. До сих пор неизвестно, какие именно факторы приводят к поражению нерва, но вероятно, что к заболеванию склонны пациенты с определенным типом иммунитета.

Воспаление затрагивает стволе и нервные оболочки, что приводит к выраженному дискомфорту при движениях глаз. Длительное течение патологии провоцирует развитие отека и появление инфильтрата (жидкости содержащей остатки мертвых клеток). При успешном, своевременном лечении, часть волокон восстанавливается.

В тяжелых случаях, когда дело доходит до распада волокон, происходит атрофия нерва, полная утрата зрения. В более редких случаях, патология переходит на соседний глаз и другие нервные волокна.

Виды неврита зрительного нерва

Виды неврита зрительного нерва

Заболевание проявляется в различных формах и стадиях, которые определяют степень тяжести и подход к лечению:

  • Трансверсальный форма — когда поражаются все группы волокон нерва;
  • Периферическая форма, при которой страдают волокна ствола.
  • Аксиальная форма — воспаление осевого пучка.
  • Ретробульбарная форма — поражение задней части зрительного нерва, находящейся за глазным яблоком. Сопровождается болью при движении глаз и ухудшением цветового зрения.
  • Папиллит — воспаление диска (головки) зрительного нерва, наблюдается отек и кровоизлияние на диске зрительного нерва.

Стадии развития неврита зрительного нерва

Стадии развития неврита зрительного нерва

Острая стадия:

  • внезапное начало с быстрым ухудшением зрения в течение нескольких дней или недель;
  • сопровождается болью при движении глаз;
  • чаще поражается один глаз, но в некоторых случаях вовлекаются оба глаза.

Подострая стадия: 

  • симптомы постепенно улучшаются, но зрение может оставаться нарушенным.

Хроническая стадия:

  • постепенное ухудшение зрения в течение длительного периода времени (месяцы или годы);
  • нередко связан с системными заболеваниями, такими как рассеянный склероз или саркоидоз.

Если диагностика и лечения проведены несвоевременно, существует высокий риск развития осложнений при неврите зрительного нерва. 

Диагностика неврита зрительного нерва

Диагностика неврита зрительного нерва

Диагностика неврита

Для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика, которая включает в себя следующие этапы:

  • сбор анамнеза, врач задает вопросы о симптомах, их продолжительности, наличии травм или других заболеваний, которые могли спровоцировать неврит;
  • внешний осмотр органов зрения. Офтальмолог анализирует функции с помощью специальных инструментов, используя щелевую лампу, офтальмоскоп;
  • исследование остроты зрения. Проводится тестирование остроты зрения с использованием таблиц или специальных приборов;
  • с помощью периметрии или других методов оценивается состояние периферического и центрального полей зрения, что помогает выявить дефекты, связанные с поражением зрительного нерва;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование дает возможность получить детальные изображения головного мозга и зрительных нервов, помогает исключить другие причины, опухолевого или инфекционного генеза;
  • лабораторные анализы для выявления признаков воспалительных или аутоиммунных заболеваний, которые стали причиной неврита;
  • консультации смежных врачей. В некоторых случаях требуется прием невролога, ревматолога или других специалистов.

Для уточнения диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование глаз, когерентную томографию зрительного нерва, МРТ головного мозга. 

Записаться к офтальмологу

Как проходит лечение неврита зрительного нерва?

Как проходит лечение неврита зрительного нерва?

Основные методы лечения различных вариантов патологии (например, оптический неврит), которые применяются в офтальмологии:

  • терапия кортикостероидами. Назначение таких препаратов, как преднизолон или метилпреднизолон, является одним из наиболее эффективных методов лечения неврита. Эти лекарства обладают противовоспалительным действием, снимают  отек и воспаление нерва. Лекарства применяться в виде таблеток или внутривенных инъекций, в зависимости от тяжести состояния;
  • внутривенная иммунотерапия. В некоторых случаях, особенно при тяжелом течении неврита или при его связи с аутоиммунными заболеваниями, применяется внутривенная иммунотерапия. Она включает введение иммуноглобулинов или плазмафереза, которые помогают регулировать иммунный ответ организма и снижать воспаление;
  • лечение основного заболевания. Если неврит зрительного нерва является следствием другой патологии, например, рассеянного склероза, ревматоидного артрита или системной красной волчанки, необходимо работать с первопричиной. В данном случае, терапия включает применение иммуномодулирующих препаратов, биологических агентов или других специфических методов лечения;
  • симптоматическая терапия. В дополнение к основному лечению, врач назначает препараты для облегчения сопутствующих симптомов — мигрени, боли в глазах или светобоязни;
  • в случае значительного нарушения зрения, пациентам рекомендована физиотерапия и реабилитация для адаптации к новым условиям и обучения навыкам, необходимым для повседневной жизни.


Оставьте заявку на бесплатную консультацию

мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы
Имя