Одним из самых сложных разделов офтальмохирургии считается витреоретинальная хирургия. Реконструктивные вмешательства проводятся на заднем отрезке глаза. Сложность таких операций объясняется особой тонкостью тканей, на которых выполняются манипуляции, а также удаленностью структур от рук офтальмохирурга. Витреоретинальные операции проводятся при травмах глаза, вывихах хрусталика в стекловидное тело и диабетической ретинопатии.
Травматические повреждения глаза – это одна из причин слепоты. Прогноз на выздоровление зависит от своевременности оказания медпомощи. Травмы глаз могут быть следствием воздействия химических, механических и даже лучевых поражений. Тактика терапии определяется характером травматического повреждения, его локализацией и общим состоянием пациента. Лечение должно осуществляться только врачом-офтальмологом, самолечение исключено.
При повреждениях кожи глаз осуществляется хирургическая обработка раны и иссечение тканей по краям раны с дальнейшим наложением швов. При поверхностном травмировании глазных структур назначается консервативное лечение с помощью инстилляций в виде антибактериальных капель и мазей. Если выявлены инородные предметы, глаз промывается, инородные тела удаляются.
При серьезных травмах глаз проводятся витреоретинальные операции:
При атрофии нервных структур век назначается микроволновая терапия, электрофорез, магнитостимуляция и т.п. Хирургическое лечение травм орбиты глаза должно осуществляться вместе с хирургами-стоматологами и нейрохирургами.
Витреальная хирургия помогает вернуть зрение при сильном травмировании глаз. Проводится лечение гемофтальма, посттравматических отслоек сетчатой оболочки, имплантация ИОЛ в травмированный глаз, пластика радужной оболочки и пр.
Вывих хрусталика – смещение естественной линзы с места его обычного положения. При эктопии возникают болевые ощущения в области глазницы и частичная утрата зрительных функций. Для постановки диагноза врач-офтальмолог назначает УЗИ глаза. Лечение возможно только хирургическими методами.
Развитие заболевания связано с тяжелыми контузиями глаза. Обычно это происходит из-за изменения цилиарной связки. К основным причинам эктопии относятся травмы глаз, наследственная предрасположенность, катаракта, дальнозоркость. При смещении хрусталика проводится ленсэктомии (Удаление природного хрусталика). Основная задача – выполнить имплантацию ИОЛ по назначению. После операции выполняется имплантация ИОЛ. При высокой плотности ядра она сочетается вместе с УЗ-факоэмульсификацией. После хирургии вводятся кортикостероиды и антибактериальные средства.
С помощью витреоретинальных операций удается вернуть зрение в 72 % случаев. В качестве профилактики рекомендовано пользоваться специальными защитными средствами на производстве. Чтобы снизить риск повторного вывиха врачи рекомендуют очковую коррекцию.
Под диабетической ретинопатией понимают довольно коварный недуг, при котором поражаются сосуды сетчатки. Такая патология диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типа, и может стать одной из причин слепоты. Коварность болезни заключается в том, что пациент долго не замечает недуг, считая снижение зрения банальной усталостью. Поэтому часто ее диагностируют на поздних стадиях, когда стекловидное тело претерпевает серьезные изменения.
Диабетическая ретинопатия возникает в связи с повышенной проницаемостью сосудов сетчатки, ростом патологичных сосудов и, как результат, появлением рубцовой ткани. Основными симптомами болезни являются:
Для постановки правильного диагноза важно обратиться к специалисту. На первичном приеме будут назначены следующие исследования:
Результаты обследований дают полную картину фактического состояния органа зрения. Согласно выявленной стадии развития патологического процесса назначается лечение.
Современные технологии ВРХ с применением микроинвазивной витрэктомии и эндолазеров оптимизируют результаты лечения. Выбор метода терапии во многом зависит от стадии развития патологии. При выраженных нарушениях в кровоснабжении сетчатой оболочки глаза, которые сопровождаются ростом пораженных болезнью сосудов и закупоркой капилляров, назначается хирургическое лечение. Ведь пролиферативная ретинопатия – одна из причин утраты зрения. Помочь сохранить зрительные функции может витрэктомия – операция по удалению стекловидного тела. Лазерное лечение в данном случае неэффективно.
Витрэктомия проводится в амбулаторных условиях, то есть после ее окончания пациент может отправляться домой. В качестве анестезии используются глазные капли, иногда дополненные внутривенной седацией. В области глазного яблока делаются микроразрезы и устанавливаются три троакара – специальных приспособления, позволяющих внутрь глаза доставить необходимый инструментарий. Всех манипуляции осуществляются офтальмохирургом с помощью высокоточного микроскопа, оснащенного мощной линзой. Во время вмешательства выполняется аспирация СТ, затем полость заполняется газовоздушной смесью или силиконом. Назад СТ не возвращается, орган зрения может функционировать без него.
После операции и контроля состояния здоровья пациент может покинуть клинику. Для минимизации воспалительных изменений могут быть назначены специальные глазные капли, а также антибиотики для снижения риска развития осложнений. В послеоперационном периоде нужно избегать эмоциональных нагрузок и поднимать тяжести, поскольку это может привести к повышению ВГД, отслойке сетчатки и потере зрения.
САМОЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО! Только специалист может оценить стадию болезни и подобрать необходимые методы лечения. Такой подход позволит избежать серьезных осложнений и рисков, связанных с патологией, при условии постоянного наблюдения у врача-офтальмолога.
| Код услуги | Наименование услуги | Цена |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия) | 1 500 рублей |
| А03.26.019 | Оптическая когерентная томография (один глаз) | 1 500 рублей |
WaveLight EX500 – эксимер-лазерная установка последнего поколения, использование уникальных преимуществ, которой позволяет максимально комфортно и безопасно для пациента добиваться наилучших показателей остроты зрения. Рабочая частота импульса – 500 Гц, что позволяет считать WaveLight EX500 одной из самых быстрых эксимер-лазерных систем в мире.
В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.
Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.
Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.
PlusoptiX A12C - бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.
IOL Master 500 Сarl Zeiss – офтальмологический диагностический прибор нового поколения для бесконтактного измерения параметров глаза и расчета интраокулярной линзы (ИОЛ, искусственного хрусталика). Прибор позволяет быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы и её диаметре и глубине передней камеры.
IOL Master 500 Сarl Zeiss применяется также для получения достоверных результатов на глазах с аномалиями рефракции (близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом) для точного фиксирования увеличения длины глаза в течение
Centurion® Vision System позволяет сделать все этапы операции более безопасными и эффективными и превосходит результаты, полученные при использовании систем предыдущего поколения. Centurion® автоматически контролирует и поддерживает внутриглазное давление (ВГД). Технология активного контроля внутриглазного давления поддерживает во время операции необходимый, без перепадов, уровень ВГД индивидуально у каждого пациента.
Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.
Присоединяйтесь, читайте актуальные новости, участвуйте в конкурсах, делайте селфи и делитесь эмоциями!
