В последнее время эффективность лечения глазных патологий существенно возросла за счет внедрения более прогрессивного метода – витрэктомии. Витрэктомия («витреум» - стекловидное тело, «эктомия» - удаление) - это хирургическая операция, цель которой удаление измененного стекловидного тела и рубцовой ткани из полости глаза и с поверхности сетчатки для устранения ее натяжения и отслоения.
Это одна из ключевых методик, широко используемая в витреоретинальной хирургии. Витрэктомия дает положительный результат, казалось, в самых безнадежных случаях.
При проблемах с сетчаткой получить доступ к очагам поражения и восстановить ее жизнеспособность позволяет удаление стекловидного тела (СТ). Также операция помогает при тотальных воспалительных заболеваниях глаза и кровоизлияниях.. Витрэктомия решает следующие проблемы:
Витрэктомия открыла новые возможности по лечению многих глазных заболеваний, которые ранее не поддавались терапии.
Витрэктомия относится к уникальным методикам лечения, но, к сожалению, не всем пациентам она назначается. Существует целый ряд противопоказаний, которые способны спровоцировать серьезные осложнения.
В каждом конкретном случае решение о проведении операции принимается согласно сведениям, полученным после комплексной диагностики.
Сперва врач решает под какой анестезией (общей или местной) будет выполняться процедура. Если витрэктомия предполагает множество манипуляций, у пациента есть сопутствующие болезни, выбор падет на общий наркоз. При небольших объемах хирургического вмешательства применяется капельная анестезия.
После того как подействует анестезия, врач-офтальмохирург фиксирует веки посредством специального векорасширителя. В склере делается несколько доступов. Они необходимы для введения в глаз инструментов. В момент осуществления операции хирург смотрит через расширенный зрачок внутрь глаза, для этого нужна прозрачность роговицы и хрусталика. Поэтому, если у пациента есть катаракта, то в начале выполняется замена хрусталика на ИОЛ, а затем проводится витрэктомия.
Затем стекловидное тело аккуратно отделяется и аспирируется через проколы. После того как витреальная полость очищена, отслоившуюся сетчатку раскладывают, разравнивают и восстанавливают ее анатомическое расположение. Далее врач-офтальмохирург осуществляет лазерную коагуляцию сетчатки – с помощью лазера укрепляет поврежденные зоны.
Витреальную полость заполняют жидким перфторорганическим веществом. Это позволяет прижать сетчатку к расположенным ниже слоям и зафиксировать в нужном положении. Однако данная мера носит временный характер: надолго эту жидкость оставлять нельзя. Через несколько дней ее заменяют на силиконовое масло. Силикон хорошо подходит для закрепления полученного результата.. Впоследствии силикон удаляется хирургическим путем, постепенно заменяясь собственной внутриглазной жидкостью. Анатомия органа глаза полностью восстанавливается.
Для заполнения витреальнойполости в некоторых случаях применяют воздух или газ. Они действуют аналогично силиконовому маслу: временно прижимают сетчатку пока не окрепнут коагуляты.. Через 2-3 недели воздух или газ так же заменится внутриглазной жидкостью. Однако при использовании такого наполнителя качество зрения временно становится ниже.. По мере рассасывания газа зрительные функции восстанавливаются. Повторной операции для извлечения газа или воздуха не потребуется, как и в случае с силиконом.
Продолжительность операции составляет 1-1,5 часа. Однако в особо тяжелых случаях потребуется выполнять ряд дополнительных манипуляций, на что нужно больше времени. Витрэктомия характеризуется меньшей по сравнению с обычной травматичностью, быстрой регенерацией тканей и легким реабилитационным периодом.
Госпитализация осуществляется при применении общего наркоза, хотя иногда и после местной анестезии пациент остается в клинике под наблюдением. После выписки необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Реабилитационный план в каждом конкретном случае индивидуален – от применения медикаментов до динамики наращивания зрительных нагрузок.
| Код услуги | Наименование услуги | Цена |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) | 1 000 рублей |
| А22.26.002 | Лазерная коагуляция новообразованных сосудов роговицы (один глаз) | 4 000 рублей |
| А22.26.009.004 | Фокальная лазеркоагуляция сетчатки (один глаз) | 8 000 рублей |
| А22.26.009.005 | Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (один глаз) | 5 000 рублей |
Для лазерной коррекции зрения в наших центрах используются современные эксимерные лазеры последнего поколения. Лазеры позволяют полностью исправить все имеющиеся дефекты зрения и в течение нескольких часов полностью восстановить работоспособность глаз.
В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.
Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.
Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.
PlusoptiX A12C - бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.
IOL Master 500 Сarl Zeiss – офтальмологический диагностический прибор нового поколения для бесконтактного измерения параметров глаза и расчета интраокулярной линзы (ИОЛ, искусственного хрусталика). Прибор позволяет быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы и её диаметре и глубине передней камеры.
IOL Master 500 Сarl Zeiss применяется также для получения достоверных результатов на глазах с аномалиями рефракции (близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом) для точного фиксирования увеличения длины глаза в течение
Centurion® Vision System позволяет сделать все этапы операции более безопасными и эффективными и превосходит результаты, полученные при использовании систем предыдущего поколения. Centurion® автоматически контролирует и поддерживает внутриглазное давление (ВГД). Технология активного контроля внутриглазного давления поддерживает во время операции необходимый, без перепадов, уровень ВГД индивидуально у каждого пациента.
Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.
Присоединяйтесь, читайте актуальные новости, участвуйте в конкурсах, делайте селфи и делитесь эмоциями!
