В последнее время эффективность лечения глазных патологий существенно возросла за счет внедрения более прогрессивного метода – витрэктомии. Витрэктомия («витреум» - стекловидное тело, «эктомия» - удаление) - это хирургическая операция, цель которой удаление измененного стекловидного тела и рубцовой ткани из полости глаза и с поверхности сетчатки для устранения ее натяжения и отслоения.
Это одна из ключевых методик, широко используемая в витреоретинальной хирургии. Витрэктомия дает положительный результат, казалось, в самых безнадежных случаях.
При проблемах с сетчаткой получить доступ к очагам поражения и восстановить ее жизнеспособность позволяет удаление стекловидного тела (СТ). Также операция помогает при тотальных воспалительных заболеваниях глаза и кровоизлияниях.. Витрэктомия решает следующие проблемы:
Витрэктомия открыла новые возможности по лечению многих глазных заболеваний, которые ранее не поддавались терапии.
Витрэктомия относится к уникальным методикам лечения, но, к сожалению, не всем пациентам она назначается. Существует целый ряд противопоказаний, которые способны спровоцировать серьезные осложнения.
В каждом конкретном случае решение о проведении операции принимается согласно сведениям, полученным после комплексной диагностики.
Сперва врач решает под какой анестезией (общей или местной) будет выполняться процедура. Если витрэктомия предполагает множество манипуляций, у пациента есть сопутствующие болезни, выбор падет на общий наркоз. При небольших объемах хирургического вмешательства применяется капельная анестезия.
После того как подействует анестезия, врач-офтальмохирург фиксирует веки посредством специального векорасширителя. В склере делается несколько доступов. Они необходимы для введения в глаз инструментов. В момент осуществления операции хирург смотрит через расширенный зрачок внутрь глаза, для этого нужна прозрачность роговицы и хрусталика. Поэтому, если у пациента есть катаракта, то в начале выполняется замена хрусталика на ИОЛ, а затем проводится витрэктомия.
Затем стекловидное тело аккуратно отделяется и аспирируется через проколы. После того как витреальная полость очищена, отслоившуюся сетчатку раскладывают, разравнивают и восстанавливают ее анатомическое расположение. Далее врач-офтальмохирург осуществляет лазерную коагуляцию сетчатки – с помощью лазера укрепляет поврежденные зоны.
Витреальную полость заполняют жидким перфторорганическим веществом. Это позволяет прижать сетчатку к расположенным ниже слоям и зафиксировать в нужном положении. Однако данная мера носит временный характер: надолго эту жидкость оставлять нельзя. Через несколько дней ее заменяют на силиконовое масло. Силикон хорошо подходит для закрепления полученного результата.. Впоследствии силикон удаляется хирургическим путем, постепенно заменяясь собственной внутриглазной жидкостью. Анатомия органа глаза полностью восстанавливается.
Для заполнения витреальнойполости в некоторых случаях применяют воздух или газ. Они действуют аналогично силиконовому маслу: временно прижимают сетчатку пока не окрепнут коагуляты.. Через 2-3 недели воздух или газ так же заменится внутриглазной жидкостью. Однако при использовании такого наполнителя качество зрения временно становится ниже.. По мере рассасывания газа зрительные функции восстанавливаются. Повторной операции для извлечения газа или воздуха не потребуется, как и в случае с силиконом.
Продолжительность операции составляет 1-1,5 часа. Однако в особо тяжелых случаях потребуется выполнять ряд дополнительных манипуляций, на что нужно больше времени. Витрэктомия характеризуется меньшей по сравнению с обычной травматичностью, быстрой регенерацией тканей и легким реабилитационным периодом.
Госпитализация осуществляется при применении общего наркоза, хотя иногда и после местной анестезии пациент остается в клинике под наблюдением. После выписки необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Реабилитационный план в каждом конкретном случае индивидуален – от применения медикаментов до динамики наращивания зрительных нагрузок.
Код услуги | Наименование услуги | Цена |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия) | 2 000 рублей |
А22.26.002 | Лазерная коагуляция новообразованных сосудов роговицы (один глаз) | 4 000 рублей |
А22.26.009.004 | Фокальная лазеркоагуляция сетчатки (один глаз) | 8 000 рублей |
А22.26.009.005 | Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (один глаз) | 5 000 рублей |
Присоединяйтесь, читайте актуальные новости, участвуйте в конкурсах, делайте селфи и делитесь эмоциями!