Самой чувствительной оболочкой глаза, которая принимает участие в восприятии световой волны, является сетчатка. Ее основная задача – передача изображения объектов в мозг. Тончайший слой ткани сетчатки содержит фоторецепторы, отвечающие за восприятие окружающего мира.

Сетчатка содержит миллионы светочувствительных клеток, называемых палочками и колбочками, которые получают и организуют зрительную информацию. Ваша сетчатка посылает эту информацию в мозг через зрительный нерв, позволяя вам видеть.

Виды заболеваний сетчатки

01.Разрыв сетчатки

Разрыв возникает, когда прозрачное гелеобразное вещество, заполняющее глаз изнутри (стекловидное тело) имеет аномальные сращения с сетчаткой. В местах их плотного контакта и патологического истончения возникает большое натяжение и может произойти разрыв. Это часто сопровождается внезапным появлением таких симптомов, как плавающие точки и мигающие огни, вспышки или искры.

02.Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки происходит, когда она отделяется от сосудистой оболочки глаза. Самый частый ее вид как раз связан с описанными выше разрывами и возникает, когда внутриглазная жидкость через них просачивается под сетчатку. Пациенты могут это отмечать как появление «занавески», закрывающей обзор с какой-то стороны, «плавающее» зрение.

03.Диабетическая ретинопатия

Если у вас диабет, повышенный уровень сахара в крови разрушает структуру стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров). Они становятся более проницаемыми, позволяя жидкости проникать в саму сетчатку и под неё, вызывая отёк, кровоизлияния и другие серьезные осложнения, которые влияют на остроту зрения и могут привести к полной слепоте. Затуманенность зрения, появление темных или серых пятен перед глазами должны насторожить вас и стать первыми проявлениями заболевания.

04.Эпиретинальная мембрана (эпиретинальный фиброз)

Эпиретинальная мембрана представляет собой нежную плёночку, которая образуется поверх сетчатки чаще в макулярной зоне. В виду своих изменений она сморщивает и натягивает нижележащую сетчатку, и человек видит окружающий мир словно через целлофановый пакет - объекты кажутся размытыми или кривыми, теряется центральная острота зрения.

05.Макулярное отверстие (макулярный разрыв)

Макулярное отверстие — это патологическое состояние, причиной которого становится полный или неполный (ламеллярный) разрыв слоев центральной зоны сетчатки (макулы). Произойти это может в связи с возрастными изменениями либо в результате травмы, чаще без видимых причин, очевидных симптомов и боли.

06.Возрастная макулярная дегенерация (ВМД или дегенерация макулы)

ВМД - это прогрессирующее заболевание, которое приводит к снижению остроты зрения за счёт поражения центрального отдела сетчатки глаза. Выделяют две формы ВМД:

«сухую» (атрофическую), которая в свою очередь может переходить во «влажную» (экссудативную). Именно «влажная» форма ВМД является частой причиной стойкого снижения остроты зрения. При этой форме под сетчаткой из новообразованных сосудов появляется неоваскулярная мембрана. Пропотевание жидкости из этой мембраны ведет к локальной отслойке и гибели фоторецепторов сетчатки. Ситуация усугубляется формированием грубого рубца в макуле (шрама) и необратимой потере центрального зрения. Пациенты не видят предметы перед собой, снижается качество жизни, они не могут смотреть телевизор, водить автомобиль, читать, прямые линии становятся волнистыми, некоторые буквы становятся невидимыми.

07.Пигментный ретинит (абиотрофия сетчатки)

Пигментный ретинит — наследственное дегенеративное заболевание невоспалительного характера, вызывающее постепенную потерю ночного зрения (никталопию), периферического зрения и в большинстве случаев заканчивающееся слепотой. Характеризуется постепенным разрушением палочек и колбочек сетчатки, что приводит к потере восприятия цвета и света.

08.Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП)

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП), также известная как Центральная серозная ретинопатия (ЦСР) – заболевание, которое поражает центральную зону сетчатки и возникает из-за разрыва пигментного эпителия. Как правило страдает один глаз. Активность заболевания характеризуется просачиванием жидкости под сетчатку, которая нередко скапливается под макулой. Это приводит к искажению изображения, появлению смазанного или серого пятна. Болезнь считается идиопатической, но главным образом ей подвержены молодые мужчины в возрасте от 20 до 50 лет, и пусковым механизмом часто является пережитый стресс или приём гормональных препаратов.

Признаки и симптомы заболеваний сетчатки:

Плавающие пятна, паутинки, мошки перед глазами;
Размытое или искаженное изображение (прямые линии выглядят волнистыми);
Дефекты бокового зрения, сужение периферического зрения;
Резкое или постепенное ухудшение зрения;
Снижение и искажение цветовосприятия;
Плохая видимость в сумерках;
Трудность в распознавании букв во время чтения;
Ощущение пелены перед глазами;
Яркие вспышки, блики, искры;
Повышенная чувствительность к яркому свету.

Нередко, чтобы понять, имеются ли у вас данные симптомы, вам придется попробовать посмотреть каждым глазом на какой-то предмет или специальный тест по отдельности.

Основные группы риска

Существуют различные факторы, наличие которых зачисляет человека в группу риска:

Возраст 50 лет и старше;

Наличие диабета, болезней сердечно-сосудистой системы или других сопутствующих заболеваний;

Вредные привычки (курение, алкоголь) и наличие стресса;

Избыточная масса тела;

Наличие близких родственников, страдающих заболеванием сетчатки;

Беременные женщины;

Травма глаза.

ВАЖНО! Важно обращать внимание на любые изменения в вашем зрении и быстро обращаться за медицинской помощью. Немедленно запишитесь на приём,если у вас внезапно появились искажения, вспышки или просто ухудшение зрения. Это предупреждающие признаки потенциально серьезного заболевания сетчатки могут привести к печальным последствиям – отслойке сетчатки, требующей незамедлительной операции.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию

мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы

Имя

Я согласен на обработку персональных данных

Диагностика заболевания сетчатки глаза

Чтобы поставить диагноз, врач офтальмолог внимательно собирает анамнез, анализирует данные и проводит тщательное обследование ваших глаз.

Для определения локализации и степени заболевания могут быть проведены следующие исследования:

Визометрия. Определение остроты зрения, основное обследование в офтальмологии. Оценивается в целом работа зрительной системы человека.

Тонометрия. Измерение ВГД (внутриглазного давления). Есть несколько методов измерения ВГД - традиционное контактное измерение по Маклакову (с помощью грузиков) и бесконтактное измерение воздухом (пневмотонометрия).

Офтальмоскопия. Исследование глазного дна с целью обнаружения очагов поражения сетчатки, их числа и площади, оценки состояния диска зрительного нерва и сосудов. Обследование может выполняться бесконтактно специальной линзой, либо контактно трехзеркальной линзой Гольдмана

Компьютерная периметрия. Обследование, которое позволяет выявить и оценить дефекты и функциональные изменения в центральном и периферическом полях зрения.

Тест сетки Амслера. Сетка Амслера используется, чтобы проверить четкость вашего центрального зрения. Врач спросит вас, кажутся ли линии сетки блеклыми, прерывистыми или искаженными, и отметит, где на сетке происходит искажение, чтобы лучше понять степень повреждения сетчатки. Если у вас есть в анамнезе ВМД, врач может также попросить вас использовать этот тест для самоконтроля вашего состояния дома.

Флюоресцентная ангиография. ФАГ – это диагностическая процедура, основанная на введении флуоресцентной краски в кровеносные сосуды. Красящее вещество подсвечивает сосуды изнутри, чтобы их можно сфотографировать. Данный вид диагностики применяется для выявления заболеваний и контроля состояния глазных сосудов. Часто ФАГ делают, если необходимо оценить насыщаемость кровью заднего отрезка глаза.

Оптическая когерентная томография (ОКТ). Это высокотехнологичное обследование является отличным методом получения точных послойных изображений для диагностики разных заболеваний сетчатки, эпиретинальных мембран, макулярных разрывов и макулярного отека, а так же для мониторинга стадии возрастной макулярной дегенерации и её реакции на проведённое лечение.

Оптическая когерентная томография с ангиографией (Ангио-ОКТ). Сетчатка глаза кровоснабжается из 3 сосудистых сплетений (поверхностного, глубокого и слоя хориокапилляров). Изменения капилляров этих сосудистых слоев можно увидеть и отследить при использовании ангио-ОКТ. По сравнению с ФАГ, при которой визуализируются преимущественно крупные и средние сосуды сетчатки, ОКТ- ангиография помогает врачу-офтальмологу оценить состояние сосудистой сети вплоть до мелких капилляров, а также измерить плотность сосудистой сети.

УЗИ (эхоофтальмография) – это высокоточное ультразвуковое исследование, позволяющее быстро, безболезненно и совершенно безопасно для пациента получить представление о состоянии структур глазного яблока – сетчатки, глазных мышц, хрусталика. Данная методика помогает установить точный диагноз и обнаружить различные офтальмологические болезни на ранних стадиях.

КТ и МРТ. В редких случаях эти методы визуализации могут использоваться для оценки травм или опухолей глаз.

Лечение сетчатки глаза

Основными целями лечения являются остановка или замедление прогрессирования заболевания, а также сохранение, улучшение или восстановление зрения. Во многих случаях ущерб, который уже был получен, нельзя обратить вспять. Именно поэтому важно всегда заблаговременно обращаться к специалисту и проходить раннюю диагностику.

Лечение заболеваний сетчатки всегда должно быть комплексным. Важно отметить, что иногда оно может быть неотложным. Варианты включают:

Лазерное лечение сетчатки

Если обнаружены дистрофические очаги или разрывы, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером рядом с поврежденными участками.. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются. Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями. В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.

Витрэктомия и тампонада

В ходе этой операции, хирург удаляет гелеобразную жидкость (стекловидное тело), которая заполняет внутреннюю часть глаза. Удаленное стекловидное тело обычно заменяют специальной субстанцией с определенными свойствами – высокой прозрачностью, чтобы не затруднять работу оптической системы; стабильностью и долговечностью; определенной степенью вязкости вещества; отсутствием токсичности и аллергенного воздействия. Чаще всего используют солевые растворы, перфторорганические соединения, силиконовое масло, искусственные полимеры. При этом, солевые растворы и газы после определенного времени замещает собственная внутриглазная жидкость, поэтому замены их не требуется. Витрэктомия может быть использована при гемофтальме ( внутриглазном кровоизлиянии), разрыве и отслойке сетчатки, диабетической ретинопатии, макулярном разрыве,, эпиретинальной мембране, эндофтальмите (тотальном воспалении всех оболочек), травме глаза.

Эписклеральное пломбирование

Склеральное пломбирование включает в себя вдавление сетчатки в области разрыва с помощью склеральной пломбы (мягкий силиконовый материал подшивается с наружной стороны глаза в области склеры), которая может быть локализована на ограниченном участке или распространяться на всю окружность глаза в случае множественных или гигантских разрывов.

Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (ИВВИА)

Это процедура введения лекарственного препарата в полость стекловидного тела глаза. Говоря понятным языком, это «укол в глаз», причем инъекция в тщательно выбранное место в глазном яблоке. Этот метод может быть эффективен при лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации, при отеках сетчатки, диабетических ретинопатиях и тромбозах сосудов сетчатки.

Наши врачи

Все врачи

Валишева Евгения Борисовна

врач-офтальмолог, рефракционный хирург

стаж работы: 12 лет

Ивлева Дарья Александровна

врач-офтальмолог, лазерный хирург

стаж работы: 5 лет

Гилева Ксения Валентиновна

врач-офтальмолог, лазерный хирург, рефракционный хирург

стаж работы: 5 лет

Сердюк Полина Станиславовна

Медицинская сестра (Оптометрист)

стаж работы: 4 года

Карякин Михаил Александрович

врач-офтальмолог, катарактальный хирург, лазерный хирург

стаж работы: 23 года

Исламова Лейсан Ривгатевна

врач-офтальмолог, рефракционный хирург, лазерный хирург

стаж работы: 12 лет

Чушков Артем Сергеевич

врач-офтальмолог, катарактальный хирург

стаж работы: 15 лет

Ахмедов Рустам Рауфджонович

врач-офтальмолог

стаж работы: 2 года

Все врачи

Стоимость услуг

Код услуги	Наименование услуги	Цена
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия)	2 000 рублей
А22.26.002	Лазерная коагуляция новообразованных сосудов роговицы (один глаз)	4 000 рублей
А22.26.009.004	Фокальная лазеркоагуляция сетчатки (один глаз)	8 000 рублей
А22.26.009.005	Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (один глаз)	5 000 рублей

Смотреть все

Используем современное оборудование из Европы и США

ЭКСИМЕРНЫЙ ЛАЗЕР WAVELIGHT EX500 (Германия)

WaveLight EX500 – эксимер-лазерная установка последнего поколения, использование уникальных преимуществ, которой позволяет максимально комфортно и безопасно для пациента добиваться наилучших показателей остроты зрения.  Рабочая частота импульса – 500 Гц, что позволяет считать WaveLight EX500 одной из самых быстрых эксимер-лазерных систем в мире.

MORIA ONE USE-PLUS (ФРАНЦИЯ)

В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.

RIGHTON SPEEDY-I

Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.

HUVITZ HNT-1/Р

Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.

PLUSOPTIX A12C

PlusoptiX A12C - бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.

IOLMASTER ® 500

IOL Master 500 Сarl Zeiss – офтальмологический диагностический прибор нового поколения для бесконтактного измерения параметров глаза и расчета интраокулярной линзы (ИОЛ, искусственного хрусталика). Прибор позволяет быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы и её диаметре и глубине передней камеры.

IOL Master 500 Сarl Zeiss применяется также для получения достоверных результатов на глазах с аномалиями рефракции (близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом) для точного фиксирования увеличения длины глаза в течение

CENTURION® VISION SYSTEM

Centurion® Vision System позволяет сделать все этапы операции более безопасными и эффективными и превосходит результаты, полученные при использовании систем предыдущего поколения. Centurion® автоматически контролирует и поддерживает внутриглазное давление (ВГД). Технология активного контроля внутриглазного давления поддерживает во время операции необходимый, без перепадов, уровень ВГД индивидуально у каждого пациента.

ОДНОРАЗОВЫЕ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.