По-научному непроходимость слезных каналов называют дакриоциститом. Это заболевание выявляют преимущественно у 1-5% младенцев. Характеризуется развитием воспалительного процесса в области, сопровождающегося гнойными выделениями из глаз.
В медицинской практике дакриоцистит проявляется в первые несколько суток или недель после рождения, а потому диагностируется уже в родильном доме.
Закупоривание глазного канала может происходить по двум основным причинам:
При нормальном внутриутробном развитии свободная проходимость между носовой полостью и слезными каналами у плода образуется примерно на восьмом месяце. Организм обычного человека устроен таким образом, что выделяемая слезная жидкость поступает в носовые ходы, проходя по слезоотводящим путям.
Если говорить простыми словами, то слеза стекает через слезные точки, мешочки, канальцы, располагающиеся в области нижней раковины носа примерно на два сантиметра от носовых отверстий. Пройдя по основным путям, слезная жидкость, за счет воздухообмена, при дыхании начинает испаряться.
В период внутриутробного развития слезно-носовой проток плода имеет несколько другое строение. Для того, чтобы организм был защищен от попадания внутрь околоплодных вод, в слезоотводящих путях присутствует желатинозная пробка, которая напоминает тонкую, но плотную пленку. То есть, пока ребенок в утробе, выход слезных каналов закрыт специальной перепонкой.
Если ребенок нормально развивается, то при рождении, как правило, пленка рассасывается. При этом в большинстве случаев она разрывается, когда новорожденный совершает первый в своей жизни крик. Если же этого не происходит, и перепонка остается на месте как «защитный барьер», то происходит закупоривание канала с невозможностью нормального слезоотведения.
Данное заболевание, которое характеризуется закупориванием глазного канала, не относится к тяжелым патологиям, однако его исход напрямую зависит от своевременно поставленного диагноза и правильного назначения терапевтического лечения.
Непроходимость носослезного канала может быть связана работой во вредных условиях. Каждый случай проявления патологии рассматривается специалистом в индивидуальном порядке. Истинную причину заболевания может найти только доктор.
Первый признак, по которому диагностируют заболевание – это слизистые выделения из конъюктивального мешка, которые могут быть с примесью гноя. Кроме того, к первоначальным симптомам также можно отнести: застой слезной жидкости или, наоборот, обильное слезотечение с ярко выраженной припухлостью внутренних уголков глаз.
При этом стоит отметить, что слезотечение при дакриоцистите проявляется крайне редко, поэтому педиатры часто путают его с конъюнктивитом и назначают неправильное лечение.
Однако все же чаще всего при этом заболевании наблюдается не повышенное слезотечение у малышей, а именно отсутствие слезной жидкости. Но, если надавить на зоны слезных точек, то выделяется слизисто-гнойное содержимое.
Патология может протекать в хронической или острой форме. Все зависит характера течения болезни. Хронический дакриоцистит требует незамедлительного лечения. Как правило, он сопровождается следующими симптомами:
При острой форме заболевания клиническая картина более выражена. Признаки патологии:
При острой форме патологии существует большой риск развития осложнений. Например, гнойное воспаление. После самостоятельного вскрытия абсцесса возможно появление фистул, из которых выходит гнойное содержимое.
Специалисты выделяют еще одну форму патологии, которая диагностируется у новорожденных. Это заболевание возникает вследствие анатомического нарушения проходимости слезных протоков. Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами: постоянное слезоотделение, выделение гнойного содержимого, припухлость век, покраснение тканей. Чаще всего врач назначает специальный массаж и применение препаратов, при неэффективности консервативной терапии, выполняется зондирование носослезных протоков.
ВНИМАНИЕ! Если ребенка беспокоят вышеперечисленные симптомы, обратитесь к доктору. Специалист проведет очный осмотр и комплексное обследование зрения, по итогам которого будет составлен план действий. Самолечение недопустимо.
Обследование включает осмотр пациента и прохождение диагностических процедур. В некоторых случаях воспаление может перейти на область глазницы и даже ротовую полость.
ВАЖНО! Врач может назначить один или несколько методов диагностики. Здесь важно не только установить факт болезни, но и подобрать наиболее оптимальные методы терапии.
Несвоевременно проведенная диагностика, а также отсутствие лечения может привести к осложнениям. Одним из самых тяжелых является развитие флегмоны слезного мешка. Эта патология проявляется высокой температурой, отсутствием сна и постоянным беспокойством новорожденного. Если вовремя не выявить осложнение, то впоследствии в зоне слезных мешков образуются свищи.
Дакриоцистит может иметь острое или хроническое течение. Во втором случае болезнь протекает с частыми и обильными гнойными выделениями, которые закрывают всю область глазной щели. Как правило, чаще всего это наблюдается после длительного сна. В таких ситуациях показана операция прокалывания слезного канала.
Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то врач назначает прежде всего противовоспалительную терапию. Если же назначенное лечение не дает необходимого результата, ребенку делают зондирование слезно-носового канала.
Как делают зондирование слезного канала у новорожденных? Эту терапевтическую процедуру проводят под местным наркозом, используя специальные конические зонды Зихеля и Боумена. При помощи первого приспособления новорожденному расширяют слезные канальцы и точки. Второй вводят в слезно-носовой канал и таким образом убирают перепонку. В завершении процедуры зондирования слезного канала протоки дезинфицируют, используя специальные антисептические средства.
Операция бужирования абсолютно безопасна для новорожденного. Однако после ее проведения ребенку назначают специальный терапевтический массаж, который необходимо делать ежедневно, в течение одной недели. Необходимо это для того, чтобы исключить рецидив, который, как правило, характеризуется появлением спаек. Сама методика массажа после бужирования подбирается врачом, с учетом особенностей организма ребенка.
Дакриоцистит у младенцев может развиваться и на фоне врожденных аномалий. Операция зондирования слезного канала в таких случаях неэффективна. При выявлении данного заболевания у взрослого человека делают промывание слезного канала дезинфицирующим раствором. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы убрать закупорку и исключить возможные осложнения.
| Код услуги | Наименование услуги | Цена |
| В01.029.001.010 | Прием (осмотр, консультация) детского врача-офтальмолога высшей квалификационной категории первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) с подбором очков | 2 500 рублей |
| В01.029.001.022 | Прием (осмотр, консультация) детского врача-офтальмолога первичный (два ребенка из одной семьи при предъявлении удостоверяющих документов*) (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) с подбором очков (стоимость указана за одного ребенка) | 2 200 рублей |
WaveLight EX500 – эксимер-лазерная установка последнего поколения, использование уникальных преимуществ, которой позволяет максимально комфортно и безопасно для пациента добиваться наилучших показателей остроты зрения. Рабочая частота импульса – 500 Гц, что позволяет считать WaveLight EX500 одной из самых быстрых эксимер-лазерных систем в мире.
В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.
Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.
Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.
PlusoptiX A12C - бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.
IOL Master 500 Сarl Zeiss – офтальмологический диагностический прибор нового поколения для бесконтактного измерения параметров глаза и расчета интраокулярной линзы (ИОЛ, искусственного хрусталика). Прибор позволяет быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы и её диаметре и глубине передней камеры.
IOL Master 500 Сarl Zeiss применяется также для получения достоверных результатов на глазах с аномалиями рефракции (близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом) для точного фиксирования увеличения длины глаза в течение
Centurion® Vision System позволяет сделать все этапы операции более безопасными и эффективными и превосходит результаты, полученные при использовании систем предыдущего поколения. Centurion® автоматически контролирует и поддерживает внутриглазное давление (ВГД). Технология активного контроля внутриглазного давления поддерживает во время операции необходимый, без перепадов, уровень ВГД индивидуально у каждого пациента.
Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.
Присоединяйтесь, читайте актуальные новости, участвуйте в конкурсах, делайте селфи и делитесь эмоциями!
