ул. Толмачева, д.9
Пн-Вс: 09.00 — 21.00
Перезвоните мне
Версия
для слабовидящих
Отмена

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия (ДР) - тяжелое заболевание, являющееся одним из осложнений диабета первого и второго типа. Эта патология поражает сосуды сетчатки глаза и порой приводит к полной слепоте, если не начать своевременное лечение. В офтальмологии оно выступает причиной инвалидности у людей с сахарным диабетом в 85-93% случаев. Высокий уровень гликемии разрушает структуру стенки сосудов сетчатки, делает их более проницаемыми, ломкими и во внутрисетчаточное пространство проникает жидкость.

Стадии диабетической ретинопатии

1

Непролиферативная

Начальная стадия болезни. Клинически характеризуется расширением сосудов ретины и их уплотнением, повышением проницаемости стенок. Ввиду скопления жидкости возникает отек. Из-за плохого кровоснабжения повреждаются и гибнут клетки сетчатки. Возникают микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, твердые и мягкие экссудативные очаги.
2

Препролиферативная

Закономерное развитие заболевания. На второй стадии наблюдается присоединение венозных аномалий, интраретинальных микрососудистых образований и крупных геморрагических очагов.
3

Пролиферативная

Самая тяжелая стадия, требующая принятия срочных мер. Происходит неоваскуляризация (прорастание новых сосудов) диска зрительного нерва. Возможны множественные различные кровоизлияния не только в сетчатку, но и в стекловидное тело ( прямо внутрь глаза). Разрывы сосудов сетчатки приводят к тому, что появляются новые аномальные сосуды с хрупкими стенками в разных местах ретины. Итог печален: отслойка сетчатки и полная слепота.

Причины диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия неразрывно связана с повреждением кровеносных сосудов, появлением новых нездоровых сосудов, кровоизлияниями и фиброзом внутриглазных структур. К основным факторам риска, которые оказывают влияние на скорость развития болезни, можно отнести:

Отказ от принятия терапии и лечения сахарного диабета;

Неконтролируемый уровень сахара в крови и большие скачки показателей гликемии;

Почечная недостаточность хронического характера;

Беременность;

Генетическая предрасположенность;

Вредные привычки, избыточный вес;

Артериальная гипертензия и пр.

Метаболический синдром;

Симптомы диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия на начальных стадиях может не проявлять себя. Она развивается постепенно и безсимптомно, что делает её особенно опасной. Первым симптомом заболевания становится ухудшение четкости зрения, и зачастую ретинопатию обнаруживают уже на пролиферативной стадии, то есть на самой запущенной. Однако важно отметить, что даже при серьезном прогрессировании болезни зрение может оставаться в пределах нормы. Как правило при диабетической ретинопатии, возникают следующие симптомы:

  • Плавающие серые или черные пятна;
  • Ощущение пелены перед глазами;
  • Снижение остроты сумеречного зрения;
  • Трудность в распознавании букв во время чтения;
  • Медленная и необратимая потеря зрения;

ВАЖНО! Обычно диабетическая ретинопатия прогрессирует бессимптомно. Своевременная диагностика может предупредить серьезные осложнения. Врач-офтальмолог определит степень и тяжесть патологии и назначит соответствующую терапию.

Записаться на прием к врачу

Имя

Диагностика диабетической ретинопатии

Диагностические методы включают стандартные процедуры:

  • Офтальмоскопия;
  • Визометрия;
  • Биомикроскопия на щелевой лампе;
  • УЗИ сканирование;
  • Периметрия;
  • ОКТ;
  • УЗИ В-сканирование глаз;
  • Анализ жалоб и сбор анамнеза;

Как правило, диагностика носит комплексный характер. Задачи обследования – оценить состояние ткани сетчатки. Важное значение имеет оценка эффективности профмероприятий в ходе лечения ретинопатии глаза. Результаты вышеперечисленных диагностических обследований дадут полную картину о состоянии органа зрения. Согласно полученным сведениям назначается курс терапии.

Методы лечения диабетической ретинопатии

Консервативное лечение

Как правило, врач назначает ангиопротекторы и антикоагулянты (по показаниям). Помимо этого, в терапию входит прием аскорбиновой кислоты и витаминов Р, Е, B, А.

Лазерное лечение

На сегодняшний день лазерная коагуляция сетчатки – высокоэффективный метод предупреждения развития патологии. ЛКС — это амбулаторная процедура. Она абсолютно безболезненная для пациентов, при выполнении процедуры используется местная анестезия, которая и исключает болезненные ощущения. Цель проведения ЛКС — коагуляция («прижигание») ишемизированных зон сетчатки, а также наиболее несостоятельных «протекающих» сосудов сетчатки и, возможно, создание временных путей оттока скопившейся внутрисетчаточной жидкости.

Хирургическое лечение

Иногда в сложных случаях хирурги прибегают к витрэктомии. Удаление стекловидного тела (прозрачный гель, который заполняет глазную полость) при наличии кровоизлияний в витреальную полость. Далее используются современные методики витреоретинальной хирургии с введением в полость глаза специальных веществ — силиконовое масло или газо-воздушные смеси и дальнейшей внутриоперационной ЛКС сетчатки.

Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (ИВВИА)

Эндовитреальное введение ингибиторов ангиогенеза («Луцентис», «Эйлеа», «Визкью») а также препарата "Озурдекс". Данный вид лечения применяется при развитии макулярного отека. Данные препараты вводятся в стекловидное тело в условиях операционной под местной капельной анестезией. После введения препарата через 1 - 2 часа пациент уходит с необходимыми рекомендациями домой. 

Преимущества проведения амбулаторных операций в клинике «ГлазЦентр»

Тщательное офтальмологическое обследование

Обязательно перед любым оперативным лечением, позволяющее установить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную тактику хирургии.

Квалифицированные специалисты

Операции проводят офтальмохирурги , регулярно повышающие свою квалификацию. Их многолетний опыт подтвержден тысячами успешных операций и довольных пациентов.

Высокотехнологичное оборудование

Амбулаторные операции проводятся с применением современного цифрового оборудования ведущих мировых производителей.

Минимальный дискомфорт

На всех этапах лечения применяются методы обезболивания и анестезии, поэтому процедуры практически безболезненны.

Безопасность для пациентов

Использование микрохирургической технологии дает возможность выполнять хирургические вмешательства практически атравматично для тканей. Все операции осуществляются по высоким стандартам.

Хирургия без госпитализации

Операции проводятся в режиме «одного дня». Вмешательства не занимают много времени и после операции пациент отправляется домой.

Наши врачи

Все врачи

Стоимость услуг

Код услуги Наименование услуги Цена
В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный без циклоплегии (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия) (узкий зрачок)

2 000 рублей

А22.26.009.004 Барьерная лазеркоагуляция сетчатки (один глаз) 9 200 рублей
Все услуги

Записаться на прием к врачу

Имя