Астигматизм – это патология органа зрения, появляющаяся в результате нарушения преломляющей способности структур глаза. При данной болезни роговица или хрусталик глаза деформированы, а значит, не способны правильно пропускать световые лучи.
Астигматизм – это патология органа зрения, появляющаяся в результате нарушения преломляющей способности структур глаза. При данной болезни роговица или хрусталик глаза деформированы, а значит, не способны правильно пропускать световые лучи. В итоге фокус сбивается, изображение «собирается» не в одной точке на сетчатке, а в двух или более (в зависимости от формы астигматизма). Кроме того, нередки случаи сочетания болезни с близорукостью (плохое видение на большом расстоянии) и дальнозоркостью (снижение четкости зрения вблизи), возможен и комбинированный вариант (наличие близорукости и дальнозоркости одновременно). Это еще больше усложняет и без того непростой диагноз. Человек, страдающий данным недугом, видит мир искаженным и нечетким. Безусловно, болезнь требует лечения. Одним из наиболее эффективных подходов к устранению негативных симптомов является лазерная коррекция.
В чем преимущества?
Сегодня существует три варианта коррекции астигматизма – очки, линзы и воздействие лазером. Выбор того или иного подхода зависит от ряда факторов: особенностей строения органа зрения, степени заболевания, индивидуальных предпочтений и не только. Рассмотрим преимущества именно лазерной коррекции:
Современные инструменты и аппараты сводят возможные риски операции к минимуму, а многолетний опыт проведения операций по всему миру и многочисленные положительные отзывы пациентов говорят об эффективности подхода. Однако, как и у любого лечения, лазерный метод коррекции астигматизма имеет свои ограничения.
Противопоказания
Применение лазера для устранения астигматизма возможно не во всех клинических случаях.
Первое противопоказание – это возраст. Коррекцию не советуют делать лицам младше 18 лет и старше 45. Операция не назначается до достижения совершеннолетия, так как детский орган зрения еще не сформирован полностью, что мешает спрогнозировать результат хирургического вмешательства. Что касается верхней границы возрастного ограничения, то оно связано с началом прогрессирования в этом возрасте дальнозоркости, поэтому коррекция может не дать должного результата. Безусловно, эти рамки могут сдвигаться в ту или иную сторону, но только с разрешения врача. К другим противопоказаниям относятся:
Диагностика
Подготовка к лазерной коррекции требует тщательного обследования. Чтобы операция дала должный эффект, крайне важно выявить все особенности строения органа зрения, определить наличие или отсутствие дополнительных заболеваний.
Комплексное обследование обязательно должно включать: проверку остроты зрения и степени рефракции (преломления), замер уровня внутриглазного давления, периметрию (изучение полей зрения), биомикроскопию (осмотр структур глазного яблока), офтальмометрию (измерение радиусов кривизны роговицы), пахиметрию (изучение толщины роговицы) и не только. В зависимости от анамнеза каждого конкретного пациента, врач может назначить дополнительные процедуры, позволяющие получить более детальные сведения. Среди них может быть узи глаза или компьютерная томография.
Если вы используете контактные линзы, то для получения точных результатов необходимо на 7-10 дней заменить их очками.
Методы коррекции
Сегодня доступен большой выбор вариантов лазерной коррекции астигматизма. Каждый из них имеет свои преимущества и применяется в зависимости от степени развития болезни и имеющихся у пациентов возможностей. В современных клиниках чаще всего используют следующие подходы: Lasek, Lasik, Super Lasek, Super Lasik, Femto Lasik. Несмотря на разнообразие методик, любая офтальмологическая операция с участием лазера проходит по единому принципу, возможны лишь незначительные отличия, которые мы рассмотрим ниже. После лечения пациенту нет необходимости ложиться в стационар. Восстановление происходит дома естественным путем, нужно будет только закапывать специальные капли и принимать антибактериальные препараты для профилактики инфекций, а также ограничить на какое-то время зрительные нагрузки. Процедура безболезненна и производится под местной анестезией.
Ход операции
Алгоритм операции включает следующие этапы:
1. Пациента просят принять горизонтальное положение, ему закапывают обезболивающие капли и устанавливают в глаз векорасширитель, чтобы исключить моргание.
2. Посредством луча или специального ножа формируется лоскут из верхнего слоя роговицы, либо воздействие осуществляется сразу на роговицу.
3. Происходит «выпаривание» поверхности роговицы согласно данным, полученным в ходе диагностики, в местах наличия патологии.
4. Лоскут возвращается на место либо устанавливается специальная защитная линза.
Врач наблюдает за состоянием прооперированного глаза первое время после операции, и в этот же день пациент отправляется домой. Затем назначаются дни для плановых осмотров и наблюдением за ходом восстановления.
Lasek или Lasik
Суть методов – устранение дефектов и придание роговице новой совершенной формы. Lasek применяют в том случае, когда требуется оказать воздействие только на верхние слои. После обработки глаза лазером, на прооперированный участок устанавливается временная линза, которую можно снять на пятые сутки после процедуры. Достоинство данного подхода – возможность коррекции для людей с тонкой роговицей, а также утонченной сетчаткой.
При проведении операции Lasik выпаривание излишков ткани производится в строме — внутреннем слое роговицы. Отличие заключается в формировании лоскута из эпителия роговицы, который смещается в сторону на время воздействия лазера, открывая доступ к глубинным структурам. Срез производится с помощью специального «ножа» — микрокератома. С его помощью создается тончайший слой, который после манипуляции возвращается на место. Швы при этом не накладываются, лоскут приживляется самостоятельно.
Super Lasek и Super Lasik
Данные методики – это новый и еще более усовершенствованный вариант лечения астигматизма. Анализ роговицы перед операцией производится на особом оборудовании, компьютер создает максимально точный сценарий воздействия. При этом коррекции подвергаются только те места, которые требуют доработки. Благодаря новой системе удается достичь высокой степени попадания, что обеспечивает отличный результат и минимизирует риски.
Еще одним нововведением в офтальмологии является методика Femto Lasik, ее еще называют «безножевым» подходом в лазерной хирургии. Отличие в том, что лоскут создается не микрокератомом, а самой лазерной установкой. Такой вариант лечения позволяет добиться еще более тонкого среза и подходит для людей, страдающих высокой степенью недуга.
Как подготовиться к операции?
После получения допуска на операцию от лечащего врача, важно соблюсти некоторые правила перед процедурой. Среди них:
Выполнение всех рекомендаций офтальмолога – это залог успешной операции.
Что нельзя делать после операции
Послеоперационный период крайне важен. Самое главное – это обеспечить правильное приживление лоскута и не допустить попадания в глаз инфекции. Запрещено в первый месяц после коррекции посещать бани, сауны и бассейны, проводить много времени на солнце, загорать, заниматься спортом, поднимать тяжести более 3 кг, в течение двух недель пользоваться косметикой и кремами.
Следует ограничить просмотры телевизора, работу за компьютером, чтение, а лучше совсем исключить, как минимум на полмесяца. Важно соблюдать правильную диету: исключить жирную пищу и добавить больше фруктов и овощей. Полезными для органа зрения считаются следующие продукты: черная смородина, морковь, печень, черника, цитрусовые. Нужно больше пить воды и других полезных жидкостей – натуральные соки, компоты.
Каковы прогнозы
Любое хирургическое вмешательство скрывает в себе риски. Отзывы о процедуре различны. Большой процент из них положительный. Однако, метод лазерной коррекции астигматизма не устраняет первопричины появления болезни, отсюда возможные рецидивы, если не лечить источник заболевания. Более того, человеческий организм имеет свойство стареть. С возрастом слабеют глазные мышцы, истончается сетчатка. Роговица глаза также может измениться из-за гормональных сбоев в период наступления климакса или вынашивания ребенка и родов. Но и без операции все эти последствия имеют место быть. Следовательно, важно принять взвешенное решение и сделать процедуру в наиболее подходящее время. Современные системы позволяют добиться максимально точных результатов, и хорошее зрение сохраняется на долгие годы. Главное — найти надежную клинику, опытного врача и провести тщательную диагностику, тогда операция подарит вам новую жизнь, в которой очки и линзы вам уже не понадобятся.
