Top.Mail.Ru
ул. Толмачева, д.9
Пн-Вс: 09.00 — 21.00
Перезвоните мне
Версия
для слабовидящих
Отмена

Кровоизлияние в стекловидное тело: почему происходит, что делать

При некоторых патологиях кровь может вытекать из сосудов и капилляров в ткани глаза. Когда такое происходит в стекловидном теле, офтальмологи используют понятие «гемофтальм». Данная проблема — следствие самых разных болезненных состояний организма. Медицинские специалисты считают гемофтальм опасным и настоятельно рекомендуют пациентам обратиться в клинику для обследования и получения помощи. В противном случае структура стекловидного тела необратимо нарушится, и риск ослепнуть на один глаз вырастет.

Содержание:

Гемофтальм чаще наблюдается у людей после сорока лет. Однако патологию обнаруживают и у младенцев, которых родители трясли в попытках укачать и силой остановить плач.

Чем больше крови вытекает в полость глаза, тем более высокую степень присваивают геофтальму. Если стекловидное тело залито полностью, медицинские специалисты относят патологию к IV категории опасности и предупреждают пациента: в девяти из десяти таких случаях зрение утрачивается до конца жизни.

Возможные причины

Возможные причины

Как уже было сказано, гемофтальм — следствие разных болезненных состояний организма. Например, стекловидное тело оказывается частично или полностью залитым кровью после травмы. С этой точки зрения максимально опасны проникающие ранения,  приводящие к разрушению сосудов и окружающих тканей глаза. Не имеет значения то, было ли веко открыто или закрыто в момент удара. Внутриглазное давление резко подскакивает, и кровь выливается через разрушенные стенки капилляров.

Еще одна грозная патология — отслойка сетчатки от стекловидного тела у престарелых людей. Это также влечет за собой гемофтальм и слепоту.

Мелкие аневризмы, возникающие вследствие истончения и повышения хрупкости сосудистой стенки, лопаются при повышении внутриглазного давления. Содержимое порванных капилляров заливает стекловидное тело.

Люди с тяжелыми нарушениями углеводного обмена и зависимостью от инъекций инсулина тоже сталкиваются с офтальмологическими патологиями. Прямой причиной гемофтальма врачи называют диабетическую ретинопатию. При такой патологии сосуды глазного дна рвутся, содержимое вытекает в окружающие ткани.

У молодых людей с юношеской ангиопатией сетчатки иногда наблюдается дегенерация капиллярной стенки и местные воспалительные процессы. Это приводит к разрывам тканей и затеканию крови под оболочку глаза. Скопление жидкости в таких участках вызывает отслоение сетчатки.

Классификация и симптомы

Классификация и симптомы

Чем больше крови вытекло из лопнувшего сосуда в ткани глаза, тем тяжелее гемофтальм. Интенсивность проявления симптомов различается в соответствии со степенью патологии.

Частичный гемофтальм — заполнение 1/3 или меньшего объема глаза. Такие пациенты рассказывают об ощущении затуманивания и нечеткости зрения.

Субтотальный гемофтальм — заполнение 1/3—2/3 объема глаза. В этом случае наблюдается резкое затуманивание зрения. Пациенты говорят о появлении теней и сеточек с багровым или черным отливом. При субтотальном гемофтальме зрение стойко ухудшается. Если дополнительно отслаивается сетчатая оболочка, глаз становится светочувствительным. Боль наблюдается только при травматическом гемофтальме. В остальных случаях неприятных ощущений нет за исключением «тумана» и падения зрения.

Тотальный гемофтальм — заполнение 2/3 и более объема глаза. У человека постепенно развивается слепота, пропадает реакция на свет. Пациенты рассказывают о багровых и черных тенях, говорят врачам о головных болях. Предотвратить полную слепоту можно только при оказании грамотной медицинской помощи.

Гемофтальм

Диагностика

Диагностика

Выявлением, изучением и лечением этой патологии занимается офтальмолог. Врач беседует с пациентом, осматривает его. Для детального изучения пораженных тканей офтальмолог проводит биомикроскопию, визиометрию, тонометрию и ультразвуковое исследование. Эти методы помогают врачу составить и оценить клиническую картину. Он видит, насколько сильно упало зрение, где расположены порванные сосуды, продолжается ли кровотечение. Если в стекловидное тело попал посторонний предмет или наблюдается отслойка сетчатки, эти изменения также будут отображены на мониторах диагностического оборудования.

Лечение

Лечение

Перед составлением плана лечения офтальмолог внимательно выслушивает жалобы пациента. Если обследование показало присутствие малого количества крови в стекловидном теле, и человек не говорит о сильных болях и «тумане», врач не назначает специфическую терапию. Пациент получает перечень рассасывающих лекарств и рецепт на капли на основе кальция хлористого. Дополнительно ему назначают витамины группы В. Еще больного ждут рекомендации по самостоятельному уходу за пораженным глазом и коррекции образа жизни:

  • лежать и спать необходимо на подушке, создающей наклон головы и верхней части тела относительно горизонтали на 45*;
  • делать холодные компрессы и носить повязку;
  • временно отложить лекарства для разжижения крови, если их прием не является жизненно важным из-за наличия тяжелых сердечнососудистых патологий.

Терапия гемофтальма направлена на остановку кровотечения. Пациентам с отслоившейся или порванной сетчаткой рекомендуют рассмотреть криогенную терапию, лазерную или классическую микрохирургию глаза. Если эти меры не помогли, проводят витрэктомию — откачку крови из стекловидного тела.

 



Оставьте заявку на бесплатную консультацию

мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы
Имя