Близорукость у детей: причины, симптомы и лечение миопии

Проверил врач:

Пикуш Сергей Валериевич

Миопия (миопия, от греческого myo – щурю и ops – глаз) или близорукость – это несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг светорассеяния. Миопия – наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль. При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития ретинальных осложнений, косоглазия, снижения корригированной остроты зрения, в тяжелых случаях ведет к инвалидности в трудоспособном возрасте.

Близорукость часто встречается у современных детей. От этого нарушения зрения страдает более трети населения Земли. К 2025 году Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что близорукими будут уже две трети жителей планеты.

Однако, пока ребенок еще растет, прогрессирование миопии можно затормозить и даже остановить. Разберемся, какие методы помогают это сделать.

Как распознать нарушения зрения у детей, и что стоит предпринять для исправления миопии у ребенка

Как распознать нарушения зрения у детей, и что стоит предпринять для исправления миопии у ребенка

Понятие об этиологии и патогенезе близорукости у детей отражает трехфакторная теория происхождения близорукости профессора Э.С. Аветисова (1999). Им разработана модель рефрактогенеза, свойственного близорукости. Эта теория предполагает , что основными факторами происхождения и прогрессирования близорукости служат ослабленная аккомодация, наследственная (генетическая) предрасположенность и ослабление опорных свойств склеры. Общие заболевания организма, нарушение обмена в системе соединительной ткани и другие факторы, которым нередко отводится ведущая роль в происхождении миопии, благоприятствуют тому, чтобы причина (работа на близком расстоянии в условиях слабой аккомодационной способности) перешла в следствие – миопическую рефракцию 

Симптомы нарушения зрения у ребенка

Симптомы нарушения зрения у ребенка

Источник: shutterstock.com

Заметить, что у ребенка начались проблемы со зрением, можно даже без визита к врачу.

• Он подносит книгу или смартфон слишком близко к лицу. Старается придвинуться поближе к экрану компьютера или сильно склоняется над тетрадью, когда делает домашнее задание.
• Быстрее утомляется.
• Чаще моргает и трет руками глаза.
• Плохо видит информацию с доски, находясь в школе.
• Его успеваемость в школе падает, в дневнике все больше троек и двоек.
• У него чаще болит голова, что тоже может говорить об ухудшении зрения.

Если вы замечаете такие изменения, не стоит ждать, пока ребенок сам сообщит о том, что видит хуже. Он ведь может просто не понимать этого. Приспосабливается к меняющемуся зрению.

Что предпринять, при падении зрения у ребенка?

Что предпринять, при падении зрения у ребенка?

Если вы наблюдаете такие признаки, важно начать действовать немедленно.

• Записать ребенка на прием офтальмолога, чтобы провести комплексную диагностику зрения. В распоряжении врача есть необходимые методики и оборудование, которые помогают быстро распознать нарушения. Обычно достаточно всего одного визита в клинику или медицинский центр. Собрав информацию и проведя исследования, офтальмолог назначит лечение. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие детской близорукости.
• Внимательно следить за тем, чтобы все назначения врача точно выполнялись.
• Убедить ребенка носить очки или контактные линзы. Ему будет проще учиться, заниматься любимыми хобби. Ношение очков или линз позволяет устранить психологический дискомфорт, который создает плохое зрение, и замедлить прогрессирование миопии.
• Исключить факторы, способствующие усилению близорукости. Для этого нужно правильно организовать рабочее пространство. Для ребенка-правши настольная лампа должна стоять слева от него, а для левши – справа.
• Позаботиться о правильном полноценном питании, в котором должны присутствовать овощи, фрукты и рыба. Органы зрения, как и весь организм, нуждаются в достаточном количестве витаминов и минералов, белков, жиров и углеводов, растительной клетчатки.
• Ввести зрительный режим. Постараться доходчиво и без давления объяснить, что проводить слишком много времени за компьютером или смартфоном вредно для глаз. Рассказать, к чему это может привести со временем. С пяти до шести лет гаджеты стоит использовать не дольше 20 минут за день. В 7-11 лет – до получаса. В 12-14 лет – не более 45 минут. А после 15-ти – максимум два часа. Через каждые 30 минут нужно делать перерывы: вставать из-за стола, смотреть вдаль. Конечно, сегодня школьникам приходится часто выполнять домашние задания на компьютере, искать информацию для ответов. Но все же стоит по возможности сократить контакты с экранными устройствами.
• Предложить ребенку ходить на спортивные занятия, больше гулять. Если он еще мал, проводить с ним максимум времени на улице, играть в активные игры.
• Регулярно приводить ребенка на осмотр к офтальмологу. Обязательно нужно проверять зрение до трехмесячного возраста, с 6 до 1 месяцев, в 3, 5, 6-7 лет, и потом обязательно раз в год.

Диагностика детской близорукости

Диагностика детской близорукости

Источник: shutterstock.com

Какие исследования необходимо выполнить:

• Измерение остроты зрения (визометрия)
• Кераторефрактометрия
• Измерение длины оси глаза (биометрия);
• Биомикроскопия, когда передний отрезок глаза обследуются под микроскопом;
• Скиаскопия (невсегда) – выполнения осмотра, который позволяет выявить астигматизм и аметропию;
• офтальмоскопии – осмотра переднего и заднего отрезков глаз, а также глазного дна;
• УЗИ для определения размера глаза;

Лечение миопии у детей: современные методики

Лечение миопии у детей: современные методики

 В современной офтальмологии терапия детской близорукости проводится с помощью очков и/или контактных линз (жестких, либо мягких).

Оптическая коррекция детской близорукости помогает снизить зрительное напряжение и лучше видеть.

Используются специальные корригирующие очки, мягкие контактные линзы, либо ночные линзы – ортокетатологические.

Перифокальные линзы позволяют четко видеть и в центральной зоне, и на периферии. Во многих ситуациях это помогает замедлить вытягивание глазного яблока, из-за которого и развивается миопия. Очки с перифокальными линзами способствуют тренировке аккомодации – способности глаза менять фокусировку на предметах, расположенных на разных расстояниях. Поддерживая бинокулярное зрение, такие линзы создают оптический баланс. 

 Лечение миопии у детей направлено не на то, чтобы вернуть нормальное зрение, а на предотвращение усиления близорукости. Важно остановить развитие заболевания, чтобы потом, когда ребенку исполнится 18 лет, можно было при желании пациента, провести лазерную коррекцию.

Ортокератологические линзы для детей при близорукости

Ортокератологические линзы для детей при близорукости

Источник: shutterstock.com

При миопии детям могут назначаться специальные контактные линзы, которые помогают остановить прогрессирование миопии.

Метод рефракционной коррекции роговицы с помощью ортокератологических линз разработан в 1960-ых, и сегодня используется во всем мире. По статистике, если ребенок начинает применять такие линзы в детском или подростковом возрасте, близорукость развивается намного медленнее – в среднем на 56 процентов.

В России этот метод коррекции получил официальное разрешение в 2010 году. И сейчас около 80 процентов его пользователей – дети.

Пользоваться ортокератологическими линзами особенно важно в возрасте от 6 до 17 лет, когда миопия прогрессирует наиболее активно. В это время вопрос остановки снижения зрения или его максимального торможения становится очень актуальным.

Линзы надеваются на ночь, а утром снимаются. Пока ребенок спит, они мягко меняют форму роговицы, приводя ее к нормальной. Проснувшись и убрав линзы, ребенок видит хорошо. Результат держится сутки, потом близорукость снова возвращается. Поэтому обязательно нужно надевать линзы каждую ночь не меньше, чем на семь часов.

Врачи, которые используют в своей практике детскую ортокератологию, рекомендуют применять линзы для коррекции рефракции, когда ребенку больше шести лет и у него:

• диагностирована близорукость от -0,5 до -8 диоптрий;
• выявлен астигматизм до -4 диоптрий;
• наблюдается непереносимость мягких контактных линз: развивается аллергия, кислородное голодание роговицы, врастание сосудов, снижение чувствительности роговицы.

Записаться к офтальмологу

Ортолинзы позволяют днем обойтись без контактных линз и очков. Они жесткие и потому достаточно прочные. Их легко надевать и снимать. При нахождении в глазу они не пересыхают, поэтому нет ощущения, будто попало инородное тело. Они пропускают воздух («дышат»), что исключает кислородное голодание глазных структур.

Назначить ортокератологические ночные линзы может только врач после того, как проведет осмотр и обследование ребенка. При выполнении всех рекомендаций офтальмолога метод дает стабильно хороший эффект.